1 ... 14 15 16 17 18 19 20 21 22

II. Период ожоговой токсемии - Нутриционная поддержка больных при критических состояниях как базисный метод коррекции...

страница17/22
Дата16.06.2018
Размер0.65 Mb.
Просмотров24
Скачиваний0
ТипПротокол

II. Период ожоговой токсемии.

Характеризуется выраженной интоксикацией, нарастающими явлениями гиперметаболического гиперкатаболизма, быстро прогрессирующей потерей массы тела и истощением висцерального пула белков, явлениями органной недостаточности, дизэлектремией, нарастающей анемией, а также высоким риском развития острого эрозивно-язвенного поражения гастродуоденальной слизистой,

Основные задачи осуществляемой НП:



  • минимизация явлений гиперметаболического гиперкатаболизма и прогрессирующей иммуносупрессии;

  • сохранение трофического гомеостаза;

  • дальнейшее обеспечение структурной целостности и полифункциональной деятельности ЖКТ;

  • контроль кишечного микробиоценоза;

  • минимизация транслокации микробов и их токсинов в кровь;

  • проведение кишечной детоксикации;

  • обеспечение репаративных процессов.

Особенности реализации:



  • необходимый объем алиментации пострадавших – энергия 30-40 ккал/кг, белок 1,5-2 г/кг в сутки, витамины и минеральные вещества с коф.1,5 от среднесуточной потребности (рекомендуются повышенные дозы аскорбиновой кислоты до 0,5-1 г/сут, тиамина до 5-10 мг/сут, пиридоксина до 5-10 мг/сут, токоферола до 400 МЕ, цинка до 30 мг/сут, селена до 200 мкг/сут, омега-3 жирных кислот до 4 г/сут)

  • максимальное использование пероральной алиментации больных путем назначения дополнительно к лечебному рациону методом сипинга высокобиологически ценных ПС в количестве 500-1000 ккал/сут (желательно в виде готовых жидких стерильных гиперкалорических гипернитрогенных растворов - Нутридринк, Нутризон Энергия с ПВ и др.;

  • при необходимости чреззондовой алиментации пострадавшего, когда последний не может, не хочет или не должен питаться естественным путем, предпочтительнее использовать стерильные гиперкалорические гипернитрогенные ПС, содержащие ПВ (Нутризон Энергия с ПВ, Джевити 1,5 и др.;

  • при невозможности нутриентного обеспечения больного указанными выше методами дополнительное назначение ПП;

  • при отсутствии возможности применения ПС с ПВ обязательное использование достаточного количества пищевых волокон в количестве 20-25 г/сут в виде фруктов и овощей, а также БАД, содержащих растворимые и нерастворимые ПВ (стимбифид, инулин, пектин, артишок и др.);

  • при наличии выраженных явлений ПОН показано применение специальных метаболически направленных ПС типа «Диабет», «Гепа», «Нефро или Ренал», «Пульмо»;



  • продолжить регулярный прием пробиотиков.


Каталог:

doc
doc -> Правила производства и контроля качества лекарственных средств good manufacturing practice for medicinal products (gmp)
doc -> -
doc -> Указатель на объект. Ссылки. Конструктор по умолчанию. Конструктор с параметрами. Конструктор копии. Аргументы по умолчанию
doc -> В акушерстве и гинекологии
doc -> Аналитический центр контроля качества воды
doc -> Служебная записка


©2018 Учебные документы
Рады что Вы стали частью нашего образовательного сообщества.
?


hotel-gladiola-star-4--.html

hotel-grifid-vistamar-4---2.html

hotel-holiday-park-3--.html

hotel-information-june-24.html

hotel-joya-park-4--.html